实现转型护理

什么是转型护理?

我从咨询客户时得到的常见要求 “转型护理” 项目是用于“标准模板”的,可帮助利益相关者进行“实施”。

不幸的是,尽管有一些基本的原则和概念在人们采取这样的主动行动之前就应该熟悉,但绝对没有一种千篇一律的解决方案可以让人们开始动手。在我阐明核心知识之前,需要清除一个非常重要的障碍–了解什么是转化治疗?

那么,转型护理到底由什么构成?采用技术是否可以实现转型护理?当医疗机构获得HIMSS EMRAM第6阶段或第7阶段认可时,是否可以获得转型护理?

这里的要点是,如果您不知道要走的路,就永远不会到达那里,这是许多医疗机构寻求转型医疗的基本“致命弱点”,从而导致相关利益相关者不满(通常发展成不满的恶性循环,因此要当心。

现在回到问题–转型护理究竟由什么构成?好吧,把这个问题放在脑海中吧;我们将在本文的中间重新讨论它。

转型护理指南

出于本文的目的,我们将研究五个简单的准则,这些准则会触及该主题的表面(这是一个非常大的主题)。

1.没有Cookie裁切器解决方案

第一个也是最重要的准则是–没有饼形切割器解决方案,我对此强调不够。要深入了解这一点,它实际上只是翻译成– there is no utopia.

因此,至关重要的是,一站式地以零成本寻找完美的技术/产品/工作流程/员工,同时期望有更多的免费赠品。

但重要的是,重要的是停止寻找根本不存在的解决方案,而开始专注于解决根本问题的方法。没有像``更好,更快,但更便宜''这样的东西,在很多时候都存在妥协,严酷的现实生活,所以越早学会应对生活越好。

2.解决问题而不是症状

这可能是人们在尝试解决问题时犯的最常见错误(无论情况如何),都将症状误认为是问题。由于根本原因从未得到纠正,因此这带来了许多下游问题。

因此,下次发现问题时(无论是工作流程还是技术方面的问题),都要花一些时间来分析当前的问题。如果时间允许,请执行根本原因分析以确定实际问题。这将最小化创可贴解决方案的应用。

3,技术是推动力

就技术而言,我指的是IT和健康信息学(是的,它们是不同的),但是为了使“推动者”发挥作用,必须有一些使之能够实现的手段。

这就是为什么术语GIGO(计算机科学领域中的一个短语)在技术人员中如此流行的流行语。 GIGO代表垃圾输入,垃圾输出,它实际上是指计算机(或本例中的技术)通过逻辑过程进行操作,并且毫无疑问将处理意想不到的甚至是无意义的输入数据(垃圾输入)并产生不希望的,通常是无意义的事实。 ,输出(垃圾输出)。

为了进一步说明这一点,我将以电动工具为例。

  • 新手掌握的电动工具不会产生大量副产品
  • 孩子手中的电动工具会造成灾难,甚至对孩子也是如此。

这里的要点是,如果您将健康信息学作为您的转化护理策略的一部分(您将这样做),请找一位真正的健康信息学家。

医疗保健组织经常犯的错误是认为健康信息学与IT相同,事实并非如此。实际上,健康信息学是一门完全不同的学科,恰好使用IT作为工具(就像银行业,物流业乃至食品饮料业一样)。

注意:有关“医疗保健中的IT”与健康信息学之间的区别的更多信息,请参阅文章“对不起,您是思想领袖吗?

最后,在您被任何技术的风吹草动吸引之前,请努力使您的健康信息学标准正确实现语义互操作性。这对于实现临床决策支持,分析,EMR采用等至关重要。

运用精益和丰田生产系统的经验教训,ThedaCare创建了ThedaCare改进系统。领导者让员工参与为期一周的流程改进项目,这些项目降低了成本,消除了浪费并改善了患者的治疗效果。从2006年到2009年,TIS使ThedaCare的员工生产率提高了12%,为医院节省了超过2700万美元。

4,语义互操作性是根本

从技术角度来看,互操作性是指两个或多个系统或组件交换信息并使用已交换的信息的能力。在这种情况下,“系统或组件”是指医疗/保健实体,无论是个人还是组织。松散地说,共有三个层次的互操作性:

  • 物理互操作性
  • 指连通性或物理连接的媒介
  • 例如,以太网电缆,拇指驱动器或无线网络等。
  • 句法互操作性
  • 指为实现机器对机器数据交换而采用的标准格式
  • 例如,使用预先约定的/定义的行业标准格式,例如XML或SQL等。
  • 语义互操作性

指的是标准化词汇的普遍使用,因此可以交换数据并保持含义不变。

为了更好地说明我的观点,我需要引用Charles Mead的观点:“语法互操作性保证了数据结构的交换,但不能保证各方均会完全理解其含义”。

那么为什么语义互操作性很重要?对于初学者,临床分类&术语非常混乱,并且没有语义互操作性,计算机将难以解释问题列表,过程列表&结果,进度记录,诊断,药物等

如前所述,语义互操作性对于实现临床决策支持,分析,EMR采用等至关重要,您将需要(适当地)采用医疗保健信息学标准和术语以促进语义互操作性。这并非易事,因此请确保聘请真正的健康信息专家。

5.“秘密成分”就是工作流程

工作流可以“制造或破坏”许多事情,无论是医疗机构的日常运营,技术采用,甚至是尝试实现转型护理的尝试,但是工作流到底是什么?

多年来,我已经意识到人们(尤其是那些从未在任何临床环境中工作过的人)倾向于将工作流程与用例和/或过程相混淆,而这三个概念却在某种程度上是相关的。它们绝对不是同一概念的同义词。

需要强调的是,医疗机构必须学会优化工作流程,以实现可持续的,在上下文中有效地采用技术(IT或健康信息学)以帮助其变革性医疗计划。

那么,什么是转化护理?

在介绍了五种简单的指南之后(请注意,虽然我们仅涵盖了五种,但是还有更多的指南),我们需要重新考虑这个问题– 什么是转型护理?

简而言之,充满转型护理原则的医疗机构将提供优质的医疗服务,以改善患者以及他们的家人和访客的体验。通过创造和交付不仅改善患者健康状况的价值,而且还改善获得医疗服务的方式以及提供患者护理的方式来获得这些经验。

从上面的插图可以看出,转型护理不是更好的客户服务,也不是仅仅尊重患者,而是涵盖了所有这些以及更多内容。重要的是,让患者成为管理自己的健康和福祉的伙伴。

以病人为中心的护理 

要启动以患者为中心的护理的对话,我们需要首先检查以提供者为中心的护理,这也被称为通用护理模式。以提供者为中心的护理是一种急性/基于事件的护理模型,具有以下属性:

  • •价格昂贵
  • •提供病人生病时的护理(非主动护理)
  • •具有客户经验的医师模型
  • •各医疗设施之间的协调很少,每个医疗设施都位于各自的筒仓中,患者无法获得连续的护理。

另一方面,以患者为中心的护理是一种初级护理实践,在执业者,患者及其家人之间建立了伙伴关系(如果适用),以确保决策尊重患者的需求,需求和偏好。还征求患者对教育和支持的意见,因为他们需要做出决定并参与自己的护理。

谈创新

我从“转型护理”项目咨询客户的第二个最常见的要求是提供“创新”培训,因为这在转型护理中发挥着重要作用。尽管创新本身是一个主要主题,但对我来说,提供一些有关创新的见解非常重要。

创新不仅与技术有关,而且与如何改善“日常生活”有关。

创新不必以“大爆炸”的方式进行。

当人们能够利用其环境中现有解决方案的功能,满足其上下文需求时,就可以实现导致工作流程有效的增量创新-关键在于理解所涉及的工作流程并利用现有资源来实现转型关怀。

关于作者

亚当·奇 是Binary HealthCare的首席倡导官,这是一家“以目标为导向”的精品咨询公司,提供技术和商业策略方面的培训,咨询,专门针对(但不限于)亚太地区和中东地区的eHealth领域提供服务,通过授权两个发达国家的利益相关者来弥合健康鸿沟&LAMI国家有效,可持续地采用了卫生信息技术,以实现“以更低的成本提供更好的患者护理”。

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