开奖信息安全

众所周知,今天的开奖信息非常安全。作为老师,我经常问见习开奖信息师两个问题: “今天死于开奖信息剂的风险是什么?” “什么风险可以接受?” 第二个问题的答案确实是考虑开奖信息安全性的起点。

答案取决于上下文。如果可以在局部开奖信息下进行外科手术,和/或对保留生命或肢体并不是真正必要的,那么死于开奖信息药的风险确实必须非常低。另一方面,如果外科手术有可能挽救生命,则可以接受更高的风险;如果患者在程序和开奖信息下所面临的几率(也许以质量调整生命年或QALYs表示)比没有时更好,那么进行下去是有意义的。

那么第一个问题的答案是什么?令人惊讶的事实是我们不’真的不知道。在发达国家,可避免的开奖信息剂死亡率估计值范围从低至1:2,00,000到高达〜1:10,000。澳大利亚可能提供了世界上有关开奖信息死亡率的最佳数据,但是即使在那里,也很难确定确切的开奖信息率。

79,509中的比率为1“开奖信息相关死亡率回顾”由澳大利亚和新西兰开奖信息师学会出版,为1997-1999三年期。但是,下一个三年期(2000-2002年)的比率是56,000分之一。这是否意味着开奖信息随着时间的推移变得越来越危险?没有!实际上,第二份报告中风险的明显增加归因于分母数据收集的改善。

当然,这意味着第一份报告中的汇率是错误的,这引发了一个问题,即数据收集的进一步完善是否会表明当前汇率也不可靠。实际上,在过去30年中,许多国家/地区的报告比率存在很大差异。数据收集的困难无疑是造成这种差异的原因,但更重要的因素是缺乏公认的开奖信息剂死亡率国际定义。

数字怎么说

当前对开奖信息剂死亡率的大多数最新估计都与开奖信息后的最初24或48小时有关(此后可能会有一些额外的死亡),但是没有特别的理由选择这两个时间段。在发达国家,病人在手术台上死亡是很不寻常的,开奖信息后24小时内死亡的人数相对较少。另一方面,家庭可能对他们的亲人出院并身体健康回家很感兴趣,院内死亡率或30天死亡率尚未得到广泛评估。

开奖信息引起的死亡风险还取决于患者的状况。对于像澳大利亚这样的国家中接受小手术的健康年轻患者,这种风险显然非常低(尽管不为零)。但是,处于生命极端,合并症和接受大手术的患者的风险要高得多。正如我已经说过的,从务实的角度来看这可能是可以接受的,但并不理想。开奖信息本身并不是治疗性的药物,即使患者最初不适,也不应增加患者面临的风险。因此,存在很大的改进空间。

区域差异

在发展中国家,情况要糟得多。在世界上一些农村地区,与开奖信息剂相关的可避免的死亡风险可能比有能力投资于训练有素的开奖信息师,昂贵的药物和现代技术的城市高出1000倍。说明性估算值从津巴布韦的1:3,000到多哥的1:150不等。这种高风险反映出作为外科手术服务的一部分未能在开奖信息上进行投资。没有安全开奖信息的手术是不安全的,但可以销售。

各国可以声称提供“基本外科服务”实际上,由于基础设施不足,包括安全开奖信息的必要性(受过训练的开奖信息师是最重要的要求,但氧气,设备和药物也是必需的)时,这些服务的最终效果可能会损害公共健康。

在发达国家,开奖信息医师的培训水平与外科医生相似。在英国,澳大利亚和新西兰,开奖信息师(在美国称为开奖信息师)必须具有医学资格,并且在获得医生资格后需要接受七年的培训。在美国,斯堪的纳维亚半岛和某些其他国家,护士提供了许多开奖信息药,但是这些提供者必须满足高标准的培训和检查,并且通常以医学合格的开奖信息师组成的团队工作。

另一方面,在某些国家/地区,开奖信息师是由没有医学或护理背景的人提供的,并且几乎没有经过专门的培训:实际上,外科医生对开奖信息剂和外科手术承担责任并不少见。如果外科医生也是受过良好训练的开奖信息师,这可能是可行的,但事实并非如此。在这种情况下,开奖信息技术差,缺乏监测和缺乏专业知识已被认为是导致高死亡率的因素。

除了缺乏培训和专业知识外,在这种情况下开奖信息医生通常还面临最基本的设施,设备和药品的短缺,特别是在农村地区。乌干达最近的一项研究表明,医学上合格的开奖信息药供应商很少(例如,英国有13名开奖信息师,开奖信息医师为2700万,而英国为12000,开奖信息师为6400万),它发现自来水,电力和氧气的供应不足。甚至无菌手套也供不应求。

不要伤害

美国开奖信息医师学会的目标是“开奖信息无害”。即使在发达国家,我们也距离实现这一目标还有很长的路要走。当今最明显的问题涉及可避免的错误,尤其是在开奖信息前对患者进行评估以及开奖信息过程中。

例如,已经证明每150剂开奖信息剂一次使用了错误的药物。通常,这没有什么严重的后果,但有时结果是灾难性的。对于有能力负担的国家,技术进步将建立在已经取得的成就的基础上,并导致安全方面的逐步改善。

这些将包括使用条形码(或其他技术,例如射频识别设备或RFID)来提高药物管理的安全性,用于促进患者术前评估的计算机化系统以及进一步改进可用于开奖信息的药物。

设计用于减轻开奖信息和手术对心脏和肾脏的影响的辅助剂与开奖信息剂一样重要,并且研究将使我们更加了解如何减轻人体对手术的攻击。

改善手术(更多地使用内窥镜“keyhole”技术)以及对主要的激进和残害程序的较少需求也将有所帮助。如果能够实现,合成,有效和安全的血液替代品的圣杯将是另一个重要的进步。开奖信息训练的高标准将需要保持,实际上是需要延长的。诊断影像学(尤其是超声心动图)技术方面的专业知识的提高将使开奖信息师能够改善其术前评估和对患者的术中管理。

另外,在许多外科手术程序中有大量证据表明过度治疗。减少开奖信息风险的一个重要部分是将手术限制在那些真正有指征并且真正有可能改善患者质量的手术中’一生。在接下来的几十年中,这种见解很可能会受到关注,开奖信息师(作为围手术期医生)将在确保手术的适当性方面发挥更大的作用。

发表评论

您的电子邮件地址不会被公开。 必需的地方已做标记 *

六 − 4 =