医疗机构

法规合规性意味着什么

技术虽然简化了患者信息的管理,但也使卫生部门的操作员容易受到黑客等恶意软件的攻击。为此,监管机构制定了监管框架,旨在识别,预防和应对电子患者的健康信息存储库带来的风险。作为公司负责人,您有责任确保组织中的现有策略与现有法规框架保持一致。  

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什么是医疗保健合规性?

医疗保健合规性是在给定的医疗保健领域中匹配甚至超过设定的法律,专业和道德标准的一项持续性工作。作为医疗服务提供者,医疗保健法规遵从性要求您的公司必须采用有效的流程,程序和政策,以确保患者信息的安全甚至员工的福利。

监管框架涵盖管理式医疗合同,患者护理,账单和报销的各个部分。

2个主要的法规遵从框架。

1.健康保险可移植性和责任法

HIPAA成立于1996年,旨在缓解保险持有人的欺诈行为,保护现有的医疗保健信息,并降低提供医疗保健服务的组织的管理成本。该法案要求您仅应捕获或共享开展业务所需的数据。

2.《经济和临床健康法卫生信息和技术》

HITECH在由HIPAA框架制定的信息安全措施方面取得了进步。该法案主要侧重于提高传输过程中健康信息的安全性。

HIPAA和HITECH之间的主要差异

虽然HIPAA和HITECH有许多相似之处,但它们在一些重要细节上也有所不同。 

尽管HITECH是HIPAA框架的扩展,但是HIPAA主要关注违规通知和隐私。 HITECH为该行业的参与者规定了惩罚措施,这些参与者未能遵守要求,从而使用户的信息暴露于操纵性字符中。

与仅规定监管框架的HIPAA相比,HITECH规定了民事和刑事合规处罚。 HITECH的违约通知要求也超出了主流医疗保健实体和注册业务伙伴的范围。

从信息技术的角度来看,合规经理应确保对存储,共享或传输的任何患者信息进行有效加密。本质上,如果恶意行为者破坏了您的ePHI,因为信息不可读,则对数据进行加密可以使您免受罚款。 

为什么医疗保健法规遵从性很重要

首先,医疗保健合规性旨在改善患者的护理并保障与他们的疾病或账单明细有关的信息。由于法规基于现有的临床标准,因此您可以为组织做出更好的管理决策。

医疗保健合规性有助于发现可能导致您与政府发生冲突的问题。因此,这避免了您与当局的不必要的摩擦,从而可能影响您组织在患者眼中的声誉。遵从性框架还有助于减轻在违反公司IT系统的情况下可能对公司施加的制裁或处罚。

由于医疗保健合规计划要求您应记录所捕获的任何信息并遵守设定的临床标准,因此您的员工不太容易出现渎职行为,从而可能导致禁用处罚或关闭组织。

HITECH的合规性如何影响HIPAA业务伙伴

健康合规框架要求参与者了解供应链中各方之间共享的信息如何影响包括商业伙伴在内的不同各方。本质上,业务伙伴是不是组织雇员但为所涵盖实体执行职能或提供服务的任何实体或个人。进一步要求与Medicaid合作的业务伙伴归属于非紧急医疗运输监管框架。

从本质上讲,这意味着尽管业务伙伴仅充当主要实体的服务渠道,但他们应确保所收集的任何信息均受HITECH和HIPAA法规的约束。作为主要参与者,您有责任建立业务伙伴的工作区域,以确保他们遵守规则和设定的临床标准。

您的董事会应了解HITECH和HIPAA

董事会是任何组织的监督机构,因此应该精通现有的监管框架和合规性含义。董事会成员应了解他们如何适应您公司的供应链。

董事会成员应始终是贵公司的独立机构,负责审核 HIPAA和HITECH框架, 审查任何供应商的风险,并提出缓解措施以保护您的公司。

遵守医疗保健法规框架可能意味着在赢得作为主要客户的患者的信任与争先恐后的声誉之间的区别。遵守HIPAA和HITECH法规框架可帮助您阻止恶意行为者和政府机构。

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